WHO警告丨非洲刚果（金）戈马发现埃博拉死亡病例，疫情或卷土重来

WHO警告丨非洲刚果（金）戈马发现埃博拉死亡病例，疫情或卷土重来

    7月14日，第一例埃博拉病例在刚果（金）以南大约100万人口的戈马市确诊。据外媒16日报道，一名感染埃博拉病毒的男子于戈马市死亡。根据刚国(金)卫生部的消息，该男子为牧师，在埃博拉疫情严重的布坦博镇进行传教活动后染病。7月9日，他首次出现感染埃博拉病毒的症状。之后，他于7月14日乘坐大巴抵达戈马。

    北基武省省长扎祖(Carly Nzanzu)表示，15日，该男子从戈马被送往布滕博的一家诊所接受治疗，随后死亡。世界卫生组织15日表示，卫生官员已确认有60人在该男子患病后与他接触，其中一半人已接种疫苗。

戈马位置

戈马市是刚果（金）东部的一个旅游城市，约100万人口，是一个重要的交通枢纽，戈马市拥有一个国际机场。此次发现的埃博拉病例是第一例传播到交通枢纽城市的埃博拉病例，可能会改变目前埃博拉疫情现状。

    世界卫生组织表示，疫区安全局势动荡成为防控疫情的一大障碍，针对卫生设施与人员的袭击时有发生，其他障碍还包括一些社区对疫情应对措施接受度不高等。

     联合国儿童基金7.16日警告称，刚果民主共和国正在蔓延的埃博拉疫情比此前一轮疫情“感染了更多的儿童”。儿基会发言人梅尔卡多（Marixie Mercado）昨天在日内瓦的记者会上表示，此轮疫情已经导致刚果（金）750多名儿童被感染，占总病例的31%；在此前的疫情中，这一比例是20%。最近的数据显示，5岁以下儿童中，埃博拉的死亡率高达77%，在受感染的750名儿童中，五岁以下群体占40%。

世界卫生组织数据显示，迄今为止，刚果（金）的埃博拉疫情已经在伊图里省和北基伍省感染了2500多人，近1670人死亡，使其成为了该国面临的最严重的疫情，也是有记录以来的第二大流行病。

关于埃博拉病毒

以往被称作埃博拉病毒性出血热的埃博拉病毒病，是一种罕见但可在人间引起严重且往往致命的疾病。

病毒通过野生动物传到人，并在人间通过人际间传播蔓延。

埃博拉病毒病平均病死率约为50%。在以往疫情中出现的病死率从25%到90%不等。

社区参与对疫情的成功控制十分重要。

疫情的成功控制有赖于将一系列干预措施落到实处，即病例管理、感染预防和控制、监测和接触者追踪、实验室良好服务、安全且有尊严的埋葬以及社会动员。

用来预防埃博拉病毒的疫苗正处于研发过程中，这些疫苗已被用来协助控制几内亚和刚果民主共和国的埃博拉疫情蔓延。

补液及症状治疗等早期支持性医护办法可改善生存率。目前尚没有获得许可并证明可中和病毒的治疗办法，但正在开发各种血液、免疫和药物疗法。

传播途径

人们认为大蝙蝠科果蝠是埃博拉病毒的自然宿主。埃博拉是通过密切接触到感染动物的血液、分泌物、器官或其他体液而传到人，比如在热带雨林中发现的患病或者死亡黑猩猩、大猩猩、果蝠、猴子、森林羚羊和豪猪。

埃博拉随后通过人际间传播加以蔓延，方式是（通过破损皮肤或粘膜）直接接触：

埃博拉患者或死者的血液或体液；

受到埃博拉患者的体液（如血液、粪便、呕吐物）或埃博拉死者的尸体污染的物品。

时常发生卫生保健工作者在治疗埃博拉病毒病疑似或者确诊病人时获得感染的情况。这是在没有严格遵守感染控制预防措施的情况下与病人密切接触造成的。

哀悼者在安葬仪式上与死者尸体直接接触，也可能有助于埃博拉的传播。

只要病人的血液带有病毒就仍然具有传染性。

预防和控制

疫情良好控制有赖于将一系列干预措施落到实处，包括病例管理、监测和接触者追踪、实验室良好服务、安全埋葬及社会动员。社区参与对疫情的成功控制十分重要。提高对埃博拉感染危险因素的认识，以及采取个人可以采取的保护性措施（包括接种疫苗）是减少人间传播的有效方法。为减少风险所传递的信息应当注重若干方面：

减少因接触受到感染的果蝠、猴子、猿、森林羚羊或豪猪以及食用其生肉而带来的野生动物与人传播风险。处理动物时应当戴上手套并且穿上其他适当防护服。这类动物产品（血和肉）应当在食用前彻底煮熟。

减少因直接或者密切接触有埃博拉症状者而带来的人际间传播风险，尤其是与其体液的接触。在家照护病人时，应戴上手套和适当的个人防护装备。探视住院病人以及在家照顾病人之后，要定时洗手。

疫情控制措施包括安全并有尊严地埋葬死者，确定可能与埃博拉感染者存有接触的人员，对接触者实施21天健康监测，将健康人员与病人分开，防止疫情进一步蔓延，强调保持良好卫生的重要性并保持环境清洁。

减少可能出现性传播的危险，根据对现行研究所做的进一步分析和世卫组织应对埃博拉病毒病咨询小组的考虑意见，世卫组织建议埃博拉病毒病男性幸存者自出现症状起12个月之内，或在精液检测两次呈埃博拉病毒阴性之前，采取安全性行为和卫生措施。

在卫生保健机构控制感染

    卫生保健工作者应当在医护病人时一直采取标准防护措施，而无论其诊断推论情况如何。这包括基本的手部卫生、呼吸卫生、使用个人防护装备（阻止溅污或与感染物质出现其它接触）、安全注射做法和安全埋葬做法。

     对埃博拉病毒疑似或者确诊病人进行医护的卫生保健工作者应采取额外感染控制措施，防止与病人的血液和体液以及受到污染的表面或衣物和床上用品等材料发生接触。当与感染埃博拉病毒病人密切接触（一米之内）时，卫生保健工作者应当佩戴面部保护用品（面罩或者医用口罩和防护眼镜）、干净但非无菌的长袖罩衣以及手套（有些操作程序需要无菌手套）。

     实验室工作人员也面临风险。从人体和动物身上采集到的埃博拉感染调查标本，应由训练有素的人员进行操作并且在有适当装备的实验室处理。

资料来源：WHO,中新网